W organizmie człowieka znajduje się 600 węzłów chłonnych, które należą do układu naczyń chłonnych. Tak samo jak śledziona, węzły chłonne, stanowią II-rzędowe narządy immunologiczne. Przez węzły chłonne przechodzi chłonka. Styka się ona ze strukturami węzła, które odpowiednio reagują na wybrane jej składniki, tj. bakterie, grzyby, wirusy, pasożyty. Zetknięcie się z wymienionymi patogenami aktywuje węzły chłonne. Następuje pomnożenie składników komórkowych i naczyniowych. Jedynie zastosowanie odpowiedniej diagnostyki może pomóc odpowiedzieć na pytanie odnośnie przyczyn powiększających się narządów.
Badanie węzłów chłonnych
W procesie diagnozowania węzłów chłonnych standardowo stosuje się badanie palpacyjne, które pozwala na wyczucie powiększenia węzłów chłonnych i zlokalizowanie ewentualnych zgrubień. Warto jednak podkreślić, iż nie jest to zbyt dokładne badanie, ponieważ daje możliwość wykrycia wyłącznie powierzchniowych zmian. W 100% opiera się ono na odczuciach lekarza, jest zatem badaniem subiektywnym. Z tego powodu bardzo ważne stało się znalezienie sposobu na bardziej dokładną diagnostykę problemu. Lukę tę wypełniło USG, które umożliwia ocenę zarówno wielkości, jak i struktury miąższu węzłów chłonnych. Jest ono znacznie dokładniejsze, przez co pozwala na postawienie wiarygodnej diagnozy.
W trakcie USG bada się zarówno węzły leżące blisko pod skórą, jak i te położone głębiej. Z reguły przeprowadza się badanie węzłów podżuchwowych, szyjnych, karkowych, nadobojczykowych, podobojczykowych, oraz pachowych. W wielu przypadkach zalecana jest także ocena węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, które bywają powiększone np. w przypadku chorób nowotworowych układu pokarmowego. Badanie USG węzła chłonnego pozwala rozpoznać podejrzany charakter węzła oraz zakwalifikować pacjenta do biopsji.
Wskazania do przeprowadzenia badania ultrasonograficznego węzłów chłonnych
Jak już wspomniano, wskazaniem do przeprowadzenia USG są powiększone węzły chłonne, czyli takie, których średnica przekracza:
- 1 cm – węzły szyjne,
- 1,5 cm – węzły pachwinowe,
- 1,5 cm – węzły brzuszne,
Węzły chłonne bywają powiększone pojedynczo, ale również w grupie w jednym regionie. W przypadku gdy powiększonych jest więcej niż trzy niepowiązane regiony, to mamy wówczas do czynienia z systemowym powiększeniem węzłów chłonnych. Warto również dodać, że z reguły powiększenie węzłów chłonnych wynika ze stanu zapalnego w przebiegu choroby wirusowej lub infekcji bakteryjnej. Znacznie rzadziej zdarza się, aby powodem powiększenia węzłów były nowotwory pierwotne z tkanki limfatycznej (np. chłoniaki nieziarniczne) lub nowotwory wtórne.
Co ważne, wbrew temu co się powszechnie uważa wielkość węzłów chłonnych nie ma kluczowego znaczenia w ich ocenie. Bardzo ważna jest analiza kształtu węzłów. Prawidłowe węzły chłonne mają kształt owalny. Najwięcej niepokoju budzą okrągłe węzły chłonne. W takiej postaci wymagają dalszej diagnostyki. Poza tym, ważna jest struktura węzła. Istotne jest by stwierdzić, czy są one miękkie i bolesne (najczęściej występują w zapaleniu), twarde (takie jak w nowotworach), zrośnięte z podścieliskiem i ze sobą (np. w nowotworach, zapaleniu gruźliczym), chełbocące (przy ropnym zapaleniu węzła chłonnego). Wskazaniem do wykonania USG jest również bolesność obszarów otaczających węzły chłonne oraz zmiany znajdujące na skórze pokrywającej węzły chłonne.
Przebieg badania USG węzłów chłonnych
USG węzłów chłonnych, nawet w minimalnym stopniu, nie stanowi zagrożenia dla pacjenta. Dzięki temu można je przeprowadzać bez obaw u każdego, czyli również u pacjentów pediatrycznych i u kobiet w ciąży. Gdy zajdzie potrzeba istnieje możliwość powtarzania USG.
Badanie USG węzłów chłonnych nie wymaga specjalnych przygotowań. Wyjątkiem od tej reguły jest ocena węzłów zlokalizowanych w jamie brzusznej. W takiej sytuacji pacjent powinien być na czczo. Ostatni posiłek pacjent powinien zjeść minimum 8-10 godzin przed USG.
Technika ultrasonografii daje ogromne możliwości. U pacjentów, u których stwierdzono powiększone węzły chłonne przeprowadza się badanie unaczynienia węzła chłonnego w systemie Dopplera mocy. Jest to szczególnie ważne, w przypadku gdy węzeł chłonny zajęty jest przez nowotwór.
Zapraszamy po więcej informacji na stronę: http://www.gabinetusg.com.pl